医保顾问云回答，看网友提问的哪些问题？
本期医保直播间里的热点问题在这！ 自己涨知识的同时不要忘记身边的朋友喔 Q 济南居民医保参保人得了系统性红斑狼疮，平时拿药可以报销吗？ 答：系统性红斑狼疮是我市居民医保门诊慢特病的病种之一，参保人可到参保地医保经办机构申请门诊慢特病待遇，一个医疗年度内起付标准为200元，超过起付标准后按各级医疗机构对应的报销比例进行报销。 Q 孩子在泰安上大学，在学校缴的居民医保，在济南还用买吗？ 答：在泰安缴纳居民医保后无需再重复缴费，直接按照泰安的居民医保政策享受医保待遇即可。 Q 职工到了退休年龄缴纳的医保不够怎么补缴？需要自己补缴吗？ 答：退休人员享受职工基本医疗保险待遇的最低缴费年限为男满30年，女满25年。未达到最低缴费年限的参保人，应当按照办理退休手续时省上年度全口径月平均工资的60%为基数，一次性补足所差月份的基本医疗保险费，并自次月起享受职工基本医疗保险待遇。 Q 公司在深圳给我缴纳的职工医保，现在回济南了可以把医保转过来吗？ 答：参保人可以将深圳的医保关系转入济南，只需在“济南医保”小程序里上传深圳那边的《基本医疗保障参保凭证》即可。 Q 领取生育津贴是累计缴满12个月就可以吗？ 答：我市参保女职工在生育前连续缴纳生育保险12个月以上，并在产假期间继续缴纳生育保险的，即可享受生育津贴的报销。 Q 少年儿童参保人可以签约门统定点吗 ？ 答：少年儿童缴纳的是居民医保，我市居民医保参保人在每年缴费期内签约一家定点社区卫生服务机构或乡镇卫生院享受门诊统筹待遇。在备案的定点社区卫生服务机构或乡镇卫生院门诊就医，无起付标准，报销50%，2021年度最高支付为400元，2022年最高支付为500元。 Q 我妈妈参加的是济南市居民医保，现在肺癌在济南肿瘤医院治疗，居民医保报销后还有二次报销吗？ 答：我市职工医保参保人有个二次报销政策，但咱居民医保参保人相应的政策是大病保险待遇。居民医保参保人一个医疗年度内发生的住院、门诊慢特病医疗费用，经基本医保报销后，个人累计负担超过1.4万元的合规医疗费用纳入居民大病保险。1.4万元-10万元报销比例为60%；10万元-20万元报销比例为65%；20万元-30万元报销比例为70%；30万元以上报销比例为75%，一个医疗年度大病保险最高支付40万元。 |
